本報訊 近日，澤州縣2018年門診大額疾病慢性病認(rèn)定工作全面展開�？h區(qū)內(nèi)門診大額疾病慢性病患者可攜帶原診療本和一張一寸免冠彩照到縣醫(yī)保中心或各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞保所領(lǐng)取新本。申請慢性病的患者可以遵照新規(guī)進(jìn)行申請。

今年，澤州縣慢性病實行“天天可申請，一月一認(rèn)定”的認(rèn)定辦法，一人同時患有兩種門診大額疾病的，可同時申請辦理。提交申請后，于次月15日以后持社�？ɑ颉夺t(yī)保證》到申請地領(lǐng)�。粺o住院病歷的門診患者，可憑《醫(yī)保證》、社�？ê蛢蓮堃淮缑夤诓收盏剿鶎汆l(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動保障所或縣醫(yī)保中心申請，于每月20日—25日間到澤州縣人民醫(yī)院體檢中心進(jìn)行認(rèn)定。每年10月、11月，由縣醫(yī)療保險管理中心對已認(rèn)定的門診大額疾病患者實行“按認(rèn)定比例、分類抽審”。其中，器官移植術(shù)后、白血病等13種疾病無需復(fù)審。

就醫(yī)管理實行“定醫(yī)療機構(gòu)、定接診醫(yī)生、定診治標(biāo)準(zhǔn)”的三定管理就醫(yī)管理制度。門診大額疾病患者，僅限在我市門診大額疾病定點醫(yī)療機構(gòu)就診、購藥；長期異地居住人員在本人異地定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)確定，原則上要求選擇一家二級以上公立醫(yī)院進(jìn)行門診檢查和購藥；各定點醫(yī)療機構(gòu)針對每種疾病確定3-5名接診醫(yī)師，報所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案；要求門診大額疾病接診醫(yī)師嚴(yán)格掌握病種的適應(yīng)癥、輔助檢查和用藥標(biāo)準(zhǔn)。

報銷補償實行“直接減免，即時結(jié)報”的結(jié)算模式，凡符合“三個目錄”規(guī)定和病種適用范圍的，認(rèn)定后納入門診大額疾病報銷。在我市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；長期異地居住的患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診大額疾病費用，由個人先行墊付，每年6月、12月到縣醫(yī)療保險管理中心，按病種設(shè)置報銷比例和最高支付限額報銷。

新規(guī)實施后，澤州縣城鄉(xiāng)居民重大疾病患者的門診費用可以得到及時的醫(yī)保補償，大大減輕了百姓就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為城鄉(xiāng)居民看病就診解除了后顧之憂。蘇艷 盧俊華