高平市按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，以維護(hù)人民群眾健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，按照試點(diǎn)先行、循序漸進(jìn)、創(chuàng)新務(wù)實(shí)、不斷完善的原則，將推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為打通服務(wù)群眾健康最后一公里的重要載體，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭到2018年底實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)擴(kuò)大到所有人群。

推進(jìn)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是分級診療制度的重要組成部分，也是轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑。從2013年開始，高平市根據(jù)國家、省、晉城市相關(guān)要求，在高平市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，取得積極進(jìn)展，也積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。今年以來，“鼓勵(lì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”已經(jīng)上升成為國家戰(zhàn)略，國家、省、晉城市相關(guān)部門下發(fā)了關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見，標(biāo)志著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作已經(jīng)由試點(diǎn)先行轉(zhuǎn)入到全面推進(jìn)的階段。

高平市依托實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革、組建市人民醫(yī)院集團(tuán)契機(jī)，推行了由市人民醫(yī)院�？漆t(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師加鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的“1+1+1”的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式。人民醫(yī)院組建16支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)（每個(gè)團(tuán)隊(duì)均由內(nèi)、外、婦、兒、五官科高年資醫(yī)生組成，每隊(duì)3人），分別與16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）簽約，并在村衛(wèi)生室公布簽約團(tuán)隊(duì)醫(yī)生聯(lián)系方式，形成村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市人民醫(yī)院構(gòu)成“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式。

為提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面，促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動完善服務(wù)方式，為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、分類服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等多種形式的服務(wù)，確保讓廣大人民群眾享受到全面、便捷、快速的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)還將定期組織開展以健康知識、公共衛(wèi)生、科普教育等為主要內(nèi)容的疾病預(yù)防健康服務(wù)活動，切實(shí)提高廣大人民群眾健康預(yù)防能力，建立起家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民之間的健康保健長效互動機(jī)制,真正落實(shí)婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、艾滋病和結(jié)核病防治等知識的宣傳教育。針對糖尿病、高血壓等慢性病患者，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供針對性的健康教育，定期進(jìn)行隨訪、心理健康疏導(dǎo)等服務(wù)。針對空巢、行動不便并由需求的老年慢性病患者提供貼心的上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

為確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)到位、取得實(shí)效，高平市進(jìn)一步強(qiáng)化了督導(dǎo)考核，制定了《健康扶貧工作考核實(shí)施方案》等，明確了各單位負(fù)責(zé)人的主體責(zé)任，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)重點(diǎn)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同考核，定期開展工作督導(dǎo)，推動工作落實(shí)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指標(biāo)列入年度全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)目標(biāo)責(zé)任考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果全市通報(bào)，并與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和評優(yōu)晉級等掛鉤，建立工作獎懲機(jī)制，確保了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作順利完成。

截止到目前，高平市建檔立卡貧困人口已簽約8598人，各類重點(diǎn)人群（包括65歲以上老年人、0-6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、持證殘疾人、計(jì)生特殊家庭）已簽約133204人，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口和重點(diǎn)人群簽約全覆蓋，常住人口已簽約416438人，簽約率達(dá)到90%以上，力爭到2018年底實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)擴(kuò)大到所有人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。(李金莎)