本報訊 記者陳馬利報道 為切實加強城區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，確保醫(yī)療保障基金安全、合理、有效運行。城區(qū)人社局將聯(lián)合城區(qū)衛(wèi)計、公安、食藥監(jiān)四部門，統(tǒng)一安排部署，在全區(qū)范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。這次專項行動以定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容。

其中，定點醫(yī)療機構(gòu)主要檢查通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段，騙取、套取醫(yī)�；�金的行為。主要包括：通過以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院等行為；留存、盜刷等行為；人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等行為；協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)�；�金等行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等行為；串換藥品、器械等行為；分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等違規(guī)收費行為；不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為；重點檢查一些特殊治療項目，如腫瘤放化療、移植抗排異治療等項目。

定點零售藥店藥品重點檢查進(jìn)銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫(yī)保基金的行為。

參保人員重點檢查異地就醫(yī)手工報銷、就診頻次較多、使用醫(yī)�；�金較多的參保人員就醫(yī)購藥行為。