2014年12月，我市在澤州縣率先開展了分級診療試點工作。在11日下午市政協(xié)六屆五次會議分組討論中，如何完善分級診療，真正做到方便群眾就醫(yī)成了市政協(xié)委員們熱議的焦點。

政協(xié)委員們正在熱烈討論。高云 攝

1、打破地域或醫(yī)院性質來分級定點

分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同的治療。市政協(xié)委員薛琴芹說，她在調查中發(fā)現(xiàn)分級診療顯現(xiàn)出一些問題。澤州縣分級診療鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院定了30多個病種，縣級定了70多個種病種，澤州縣有很多農民，在市區(qū)或者別的地方工作生活，生病后想要享受新農合補償，就必須回到澤州縣指定的醫(yī)院就診，非常不方便。參合農民不能自行選擇服務態(tài)度好、水平高的醫(yī)院，這反而出現(xiàn)了農民看病不滿意的情況。

對此，薛琴芹認為，想要改變這一問題，就應該根據本市情況制定符合實際的一些政策，在全市統(tǒng)籌分級定點，讓群眾共享醫(yī)療資源。從全市層面按照醫(yī)療機構收費標準核定住院級別和報銷補償比例。市區(qū)范圍內實行同等級醫(yī)院互認，打破地域或醫(yī)院性質來分級定點。允許患者根據病情就近、擇優(yōu)選擇同等醫(yī)院就醫(yī)。

2、加大投入解決人員和設備不足問題

就分級診療制度，來自市醫(yī)院的政協(xié)委員郭完計介紹說，據統(tǒng)計，實施分級診療制度以前，市醫(yī)院里的就醫(yī)和就診病人共計有60%來自我市的各縣區(qū)，其中澤州縣的占到了20%。實施分級診療制度以后，市醫(yī)院的患者相對減少，與之相反的是澤州縣醫(yī)院患者明顯增多，床位緊張、設施不配套等問題也隨之而來。

對此，郭完計建議，我市在進行分級診療之前，首先就應該為縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構，配備設備和人員，將分級診療發(fā)揮出其最大的功用。

政協(xié)委員張麗麗也對分級診療制度提出了自己的觀點。她說，我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院112家，包括中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院和分院，服務能力良莠不齊，很多都存在人員短缺、學歷低、業(yè)務能力較差等問題。解決這些醫(yī)療機構的“人才荒”才是推進晉城市分級診療制度的關鍵。

對此，委員們認為市政府應加大投入，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇。其次，舉行基層衛(wèi)生人員招聘專場，面向社會公開招聘醫(yī)學院畢業(yè)生，充實基層衛(wèi)生隊伍。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修，并開展專家下基層活動，請大醫(yī)院的醫(yī)生到基層工作等，徹底解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員整體素質較低的情況。